医改正在如火如荼的进行，医改之风席卷了全国各地。这是一场拉锯战，制度的改变，会引起很多人的不适应，这需要时间的沉淀。蕲春县人民医院就进行了这样一场长达7年的改革，在取得成绩的同时也引起了很多人的思考。
医院岌岌可危 改革迫在眉睫
2006年，因医生收回扣被举报，这家医院被当地检察机关调查。调查报告显示，那时候的医院乱象丛生：医生拿回扣，医技人员利用拍片子、CT等检查“私自收费”，设立科室小金库;在药品高利润诱惑下，医院部分干部职工参与做药生意，医德医风下滑。
乌烟瘴气的医院环境造成药价高、看病贵的情况，导致的直接后果就是就诊人次持续下降。2007年财务报表显示该院亏损严重。这个时候，如果不改革，医院将面临关门的风险。
三权分离 破以药养医
为了铲除药品回扣的不良之风，该院首先进行的改革就是采取“三权分离”模式，采购办、物价审计科、药剂科将采购权、定价权、保管权分离，由过去药剂科全权负责转变为3个科室各负其责，相互制约。如此一来，以药养医的局面得到了很好地控制。
为加强监督管理，该院还采取了一系列措施：不定期对患者进行问卷调查;聘请社会监督员，随时听取意见;设立举报电话、举报箱，接受全院医务人员、医药公司和患者监督，举报属实有奖;医院与医药公司签订责任合同，如发现医药公司有不规范行为，将取消公司配送资格;医院与医务人员签订医德医风责任书，如医务人员接受药商回扣，举报属实，医院将对其进行处分。
改革过程 阻力重重
在改革过程中，来自各方面的阻力无法避免。药品改革触动了医疗体系中最敏感的神经。各方面对这样的改变，都有一个适应的过程，也都有着自己的担忧。有医生开始担心，自己的收入会受到影响;有的企业观望，担心医院改革的矛头是针对自己;而患者则担心便宜没好货，药价降低了，药品质量难以保证。
为了打消顾虑，医院的管理层做了3个承诺：改革的核心是解决药价虚高问题，医务人员收入通过绩效考核体现多劳多得;降低药价不是制裁药商，而是规范医务人员从医行为，药商的合理利润可以得到保障;只要药商积极支持医院改革，医院5年内还清药商欠款，每30天结清新进药款。为了打消患者对药品质量的担心，医院还请药监局派驻工作组，对医院采购药品进行质量把关。
医院发展是关键
不过，真正能打消各方顾虑的，还是医院的发展。在没有药品利润的情况下，医院不得不注重服务，以此吸引患者。而随着医院基础设施的改善，特别是新住院大楼和医疗设备投入使用，医疗条件和就医环境得到根本改善，医疗服务质量也相应有了大幅提升。
在内部方面，医院制订了绩效工资分配方案，按劳分配，打破档案工资，实行“先医护、次医技、再行政”的原则，向一线倾斜。医生的收入得到了有效地提高。
随着全国已改的大力推进，会有更多的医院像该院一样，经历一个改革的过程，从艰难，到顺利。随着政府加大投入，医院的改革肯定会获得更大的收益。
