附睾炎是青壮年男性的常见疾病,常由大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,当病菌进输精管后逆行的侵入从而引发附睾炎。按患病的类型可分为:急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎疼痛程度比较剧烈,而且附睾部位的感觉又十分敏感。附睾明显肿胀,在发病3-4h内即可增大为正常的2倍,体温升高可达40℃左右。
引起急性附睾炎的病因有三种:
1、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染,及伴发急性附睾炎。
2、前列腺切除术后,由于是经尿道方式的前列腺切除术,由于射精管的开口的前列腺窝内,排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管,而且前列腺切除术后8-12周内,尿液中常含有一定数量的细菌。
3、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。
急性附睾炎发病时,附睾呈现肿胀和变硬,感染一般由附睾的下蔓延到上,并可出现小的脓肿,附睾旁鞘膜也分泌多量液体,精索也随之增厚,睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见附睾组织充血水肿,有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成,附睾的上皮细胞坏死。