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低镁血症增加肾移植后新发糖尿病风险

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2017-05-04     来源:温州东瓯医院

  自上世纪 90 年代末期始,移植后新发糖尿病(new-onset diabetes after transplantation,NODAT)逐渐增加,在一项 10 年的队列研究中观察到 24% 的肾移植受者(kidney transplant recipients,KTR)在移植后 3 年内出现 NODAT。NODAT 以及移植前即有糖尿病的患者,具有较差的长远移植物功能,同时具有移植物失功、移植后心血管疾病的高风险及高死亡率。

  已有研究表明年龄、人种、肥胖、糖尿病家族史、急性排异、巨细胞病毒感染、丙型肝炎、糖皮质激素应用以及镁缺乏均是 NODAT 发生的高危因素。但是在 KTR 人群中低镁血症和 NODAT 的关系仍存在争议,来自加拿大多伦多大学的 Johnny W. Huang 等进行了一项大样本单中心队列研究,探讨血清镁和 NODAT 的关系,研究结果发表在 2016 年 6 月 JASN 杂志上。

  研究回顾性分析自 2000 年 1 月至 2011 年 12 月间,948 位非糖尿病肾病的肾移植受者血清镁和 NODAT 的关系,应用多变量 Cox 比例风险模型进行拟合评价基线(1 个月),时间变化(每 3 个月)以及滚动平均值(每 3 个月平均)血镁水平和 NODAT 风险。

  在随访的 2951.2 患者年中,182 人出现 NODAT,多变量模型分析显示基线血清镁和 NODAT 之间呈负相关。

  基线水平,随时间变化和滚动平均值低镁血症(血清镁<0.74mmol/L)均增加 NODAT 的风险。

  此研究结果显示,移植后低血清镁是 KTR 发生 NODAT 的独立危险因素,需要进一步的干预研究,来观察预防或纠正低镁血症是否减少 NODAT。

  “来源:丁香园”。

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